促脉脉象与疾脉类同,为什么说促脉再快的话“进必无生退有生”

 时间:2019-05-20 08:49:57来源:东方头条

促脉与代脉、结脉等属于相类脉,结脉的指下特点是脉来时有一中止,而止后复来,脉来无定数,代脉时而一中止,良久方还,时有定数,两者都属于脉位较沉,脉率较快的迟脉,而我们今天要提到的“促脉”与结脉、代脉稍有不同,虽三者均是脉来时有歇止,都反映脏腑疾病,不过,促脉脉率较快,倒属于“疾脉”一属了。

《脉经》对促脉有过非常形象的描述“蹶之趣,徐疾不常”(注意文中的通假字),说的是促脉指下的特点好比人们在走路时候,走得快,忘记看路,突然一个趔趄,蹭蹭蹭,不停的往前赶,之后又恢复如常,仔细想来,画面竟然是十分滑稽与鲜活的,先生与我们讲疾脉时候提到王叔和《脉经》的这一条,引得我们哈哈大笑,使我不禁对于古人论述脉诀的良苦用心钦佩不已,自此对于促脉的特点牢记于心。

促脉脉率较疾,相对于结脉与代脉来看是较为好区别的,初学者对于疾脉的认识较多,以为指下感觉数疾的脉象都属于“疾脉”,这种认识比较粗疏,容易将一般的脉率较快的脉象统统归类于疾脉一属,于是看各种脉象都属于疾脉,迟脉,对于临床而言显然又是偏颇。故在切诊时候,初学者需要细心认真把握指下感受,促脉指下感受的过程也不都是脉率较疾的,细细拿捏,我们会发现促脉在急速前进的过程会有暂时的歇止,而还复的过程也不规则,诊断为“心律不齐”是没有问题的,这样就将促脉分辨出来了。

“数而中止止无期,促乃痰热怒与食”,促脉主要反映阳盛实热,气血痰湿郁阻。阳邪亢盛,热邪逼迫血行,于是脉象多急速,热邪蒸灼津液,迫津外溢,脉气连续不断,气血津液大量丢失,脏腑衰竭,心气受损,或气滞、血瘀、痰饮、疼痛等等原因导致实邪阻滞,郁而成热,脏气乖违,脉气不相接续,于是患者容易出现促脉的表现。

《濒湖脉学》认为促脉脉来急速,多属于热邪郁蒸,“进必无生退有生”,言下之意是热邪蒸津灼液,脏腑衰竭,如若脉象由急速转为稍稍减缓,属于脏腑元气来复,可治,若患者脉来急速仍不减退,至于脏腑衰竭,病将无治。

【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品,图片来源于网络。作者千钟粟,未经授权,请勿转载、复制】